Manejo protésico-quirúrgico del paciente hemimandibulectomizado

Abstract

Por lo general las mejores opciones de rehabilitación para el pacientehemimandibulectomizado quedan fuera del alcance del poder adquisitivode la mayoría de ellos, esto hace que el abordaje reconstructivoprotésico- quirúrgico para éstos se tenga que restringir al usode materiales más accesibles tales como el clavo de Kirschner y lasprótesis inmediatas de metilmetacrilato, siendo estas últimas las másrecomendables por su bajo costo, fácil manejo, por evitar la rotaciónmandibular y por prevenir la atrofia de los tejidos blandos. Se reportael caso clínico de un paciente masculino de 25 años de edad elcual ingreso al Servicio de Oncología del Hospital General de Méxicodebido a la presencia de un aumento de volumen en el área correspondienteal ángulo mandibular izquierdo, diagnosticándose microscópicamentecomo un tumor mixto maligno (diagnóstico histopatológicofi nal). Se decidió hacer la hemimandibulectomía de la zonainvolucrada, con reconstrucción del segmento óseo perdido mediantela colocación de una prótesis inmediata implantada confeccionadacon metilmetacrilato de metilo termocurable, la cual fue fi jada conalambre para osteosínteis aproximadamente a 3 y 6 milímetros porarriba de la cortical inferior mandibular en ambos bordes de sección.