Cuidados paliativos: competencias enfermeras para favorecer muerte digna en pacientes críticos. Una revisión sistemática
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Resumen
Introducción. Los cuidados intensivos se caracterizan por el uso de recursos tecnológicos y tratamientos especializados a pacientes críticamente enfermos que en su mayoría pasan a considerarse fuera de posibilidades terapéuticas. Objetivo. Analizar las competencias profesionales de enfermería en cuidados paliativos para favorecer una muerte digna del paciente crítico a través de una revisión sistemática. Metodología. Investigación cualitativa, tipo revisión sistemática, pregunta en formato Población, Intervención, Outcomes, siguiendo criterios del PRISMA 2020, los términos se tradujeron con Descriptores en Ciencias de la Salud. La búsqueda se realizó en las bases de datos LILACS, PubMed, ENFISPO, MEDES y Epistemonikos, utilizando el operador booleano AND. Se realizó la lectura crítica con la plantilla cualitativa CASPe, basándose en los criterios de rigor metodológico; y se realizó la gradación con las escalas de la CTFPHC. Conclusión. Se evidencia la importancia de formar profesionales capaces de afrontar con las necesidades que demanda un paciente en la etapa final de la vida, y de su familia, siendo enfermería fundamental para el proceso de la muerte. La enfermera es un elemento clave para humanizar el proceso de morir en la UCIA, y los Cuidados paliativos tienen poca relevancia desde el proceso de formación educativa hasta la etapa laboral, considerándose un tema de poco interés y practicándose de forma empírica, debido a falta de protocolos y poca o nula preparación, abriendo una brecha de oportunidad hacia la formación en cuidados paliativos.
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Pegoraro MM de O, Paganini MC. Cuidados paliativos y limitación del soporte de vida en cuidados intensivos. Rev Bioét [Internet]. 10 de enero de 2020 [citado 30 de septiembre de 2021];27:699-710. doi: https://doi.org/10.1590/1983-80422019274353
OMS. Cuidados paliativos [Internet]. [citado 29 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/3wQKLik
Walshe C, Luker KA. District nurses’ role in palliative care provision: A realist review. Int J Nurs Stud [Internet]. 1 de septiembre de 2010 [citado 22 de febrero de 2022];47(9):1167-83. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2010.04.006
Offen J. The role of UK district nurses in providing care for adult patients with a terminal diagnosis: a meta-ethnography. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2 de marzo de 2015 [citado 27 de febrero de 2022];21(3):134-41. doi: https://doi.org/10.12968/ijpn.2015.21.3.134
McCallum A, McConigley R. Nurses’ perceptions of caring for dying patients in an open critical care unit: a descriptive exploratory study. Int J Palliat Nurs [Internet]. enero de 2013 [citado 22 de febrero de 2022];19(1):25-30. doi: https://doi.org/10.12968/ijpn.2013.19.1.25
Nakazawa Y, Miyashita M, Morita T, Umeda M, Oyagi Y, Ogasawara T. The palliative care knowledge test: reliability and validity of an instrument to measure palliative care knowledge among health professionals. Palliat Med [Internet]. 1 de diciembre de 2009 [citado 22 de febrero de 2022];23(8):754-66. doi: https://doi.org/10.1177/0269216309106871
Zarco L, de la Cruz A, Sánchez M y González P. Nivel de conocimientos del personal de salud sobre cuidados paliativos. Rev Esp Méd Quir [Internet] 2012; [citado 22 de febrero de 2022] 17 (2): 109-114. Disponible en: https://bit.ly/3LQd3yP.
Chover-Sierra E, Martínez-Sabater A, Lapeña-Moñux Y. Knowledge in palliative care of nursing professionals at a Spanish hospital. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. 19 de octubre de 2017 [citado 22 de febrero de 2022];25. doi: https://doi.org/10.1590/1518-8345.1610.2847
Hernández-Sánchez ML, Aguilar-García CR. Conocimiento del personal de enfermería sobre cuidados paliativos en pacientes hospitalizados de medicina interna. Rev Enferm IMSS [Internet]. 2016 [citado 22 de febrero de 2022]; 24 (2). Disponible en: https://bit.ly/3wOjJcH
Velasco-Sanz TR, Estella-García Á, del Barrio-Linares M, Velasco-Bueno JM, Saralegui-Reta I, Rubio-Sanchiz O, et al. Importancia del abordaje paliativo interprofesional en el paciente crítico. Enferm Intensiva [Internet]. enero de 2019 [citado 29 de septiembre de 2021];30(1):1-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2018.11.001
Gobierno de Mexico. Exceso de Mortalidad en México – Coronavirus [Internet]. [citado 22 de febrero de 2022]. Disponible en: https://bit.ly/3a30vHr
Álvarez-Maldonado P, Hernández-Ríos G, Ambríz-Mondragón JC, Gordillo-Mena JA, Morales-Serrano DF, Reding-Bernal A, et al. Características y mortalidad en pacientes mexicanos con COVID-19 y ventilación mecánica. Gac Médica México [Internet]. febrero de 2021 [citado 30 de
septiembre de 2021];157(1):103-7. doi: https://doi.org/10.24875/gmm.20000568.
Cuidados paliativos no contexto da pandemia de COVID-19: desafios e contribuciones [Internet]. [citado 22 de febrero de 2022]. doi: http://dx.doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao01886
Yáñez-Dabdoub M, Vargas-Celis I. Cuidado humanizado en pacientes con limitación del esfuerzo terapéutico en cuidados intensivos: desafíos para enfermería. Pers Bioét [Internet]. 2018 [citado 30 de septiembre de 2021];22(1):56-75. Disponible en: https://bit.ly/3MNjxjr
Rojas G I, Vargas C I, Ferrer l L. Rol de enfermería en la limitación del esfuerzo terapéutico en el paciente crítico. Cienc Enferm [Internet]. 2013 [citado 7 de diciembre de 2021];19(3):41-50. doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532013000300005
Codorniu N, Guanter L, Molins A. y Utor L. Monografías SECPAL. Competencias enfermeras en cuidados paliativos. Madrid: Punto grafico [Internet] 2013. [citado 7 de diciembre de 2021]; 3. Disponible en https://bit.ly/3GsATzF
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas. Rev Esp Cardiol [Internet]. septiembre de 2021 [citado 15 de marzo de 2022];74(9):790-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016
DeCS Server - Descriptores en Ciencias de la Salud [Internet]. [citado 3 de octubre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/3LQyiRm
LILACS, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud [Internet]. [citado 3 de octubre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/3wQBSXa
PubMed [Internet]. PubMed. [citado 3 de octubre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/3afcSQA
ENFISPO: Enfermería Podología Fisioterapia [Internet]. [citado 19 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/3Nz0cCu
MEDES: el buscador de información médica en español [Internet]. [citado 3 de octubre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/3sZV2ri
Epistemonikos: El más rápido y confiable buscador de evidencia en salud [Internet]. [citado 3 de octubre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/3GriFyo
Perão OF, Nascimento ERP do, Padilha MIC de S, Lazzari DD, Hermida PMV, Kersten MA da C, et al. Social representations of comfort for patients’ family members in palliative care in intensive care. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2021 [citado 19 de noviembre de 2021];42. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20190434
Pires IB, Menezes TM de O, Cerqueira BB de, Albuquerque RS de, Moura HCGB, Freitas RA de, et al. Conforto no final de vida na terapia intensiva: percepção da equipe multiprofissional. Acta Paul Enferm [Internet]. 2020 [citado 3 de octubre de 2021];33. doi: http://dx.doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao0148.
Lopes MFG de L, Melo YST de, Santos MWC de L, Oliveira DAL, Maciel AMSB. Vivências de enfermeiros no cuidado às pessoas em processo de finitude. Rev Ciênc Plur [Internet]. 11 de junio de 2020 [citado 3 de octubre de 2021];6(2):82-100. doi: https://doi.org/10.21680/2446-7286.2020v6n2ID18828
Hernández Zambrano SM, Carrillo Algarra AJ, Estupiñan Avellaneda YJ, González Rodríguez ÁC, Martínez Herrera E, Enciso Olivera CO, et al. Privilegiar la dignidad durante la muerte en unidades de cuidados intensivos. Perspectivas del personal de salud. Rev Repert Med Cir [Internet]. 11 de febrero de 2020 [citado 29 de septiembre de 2021];29(2):111-21. doi: https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217273.934
Pegoraro MM de O, Paganini MC. Cuidados paliativos e limitação de suporte de vida em terapia intensiva. Rev Bioét [Internet]. 10 de enero de 2020 [citado 3 de octubre de 2021];27:699-710. doi: https://doi.org/10.1590/1983-80422019274353
Monteiro MC, Magalhães AS, Féres-Carneiro T, Dantas CR. The decision-making process in families of terminal ICU patients. Psico USF [Internet]. 2019 [citado 19 de noviembre de 2021];437-48. doi: https://doi.org/10.1590/1413-82712019240303
Luiz MM, Netto JJM, Vasconcelos AKB, Brito M da CC. Cuidados paliativos em enfermagem ao idoso em UTI: uma revisão integrativa / Palliative nursing care in the elderly in UCI: an integrative review. Rev Pesqui Cuid É Fundam Online [Internet]. 2 de abril de 2018 [citado 19 de noviembre de 2021];10(2):585-92. doi: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2018.v10i2.585-592
Gulini JEHM de B, Nascimento ERP do, Moritz RD, Rosa LM da, Silveira NR, Vargas MA de O. Intensive care unit team perception of palliative care: the discourse of the collective subject. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 25 de mayo de 2017 [citado 19 de noviembre de 2021];51. doi: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016041703221
Da Cunha Cavalcanti ÍM, Oliveira de Oliveira L, Cavalcanti de Macêdo L, Cezar Leal MH, Rocha Morimura MC, Tavares Gomes E. Princípios dos cuidados paliativos em terapia intensiva na perspectiva dos enfermeiros. Rev Cuid [Internet]. 20 de diciembre de 2018 [citado 3 de octubre de 2021];10(1). doi: https://doi.org/10.15649/cuidarte.v10i1.555
Hey AP, Tonocchii R de C, Agudo AT, Garraza T dos S, Szczypior DM, Massi GA de A. Percepções sobre a atuação do enfermeiro às pessoas no fim de vida. Rev Enferm UFSM [Internet]. 4 de marzo de 2021 [citado 19 de noviembre de 2021];11(0):21. doi:
https://doi.org/10.5902/2179769243525
Price DM, Strodtman L, Montagnini M, Smith HM, Miller J, Zybert J, et al. Palliative and End-of-Life Care Education Needs of Nurses Across Inpatient Care Settings. J Contin Educ Nurs. 1 de julio de 2017; [citado 29 de septiembre de 2021]48(7):329-36. doi: https://doi.org/10.3928/00220124-20170616-10
Palmryd L, Rejnö Å, Godskesen TE. Integrity at end of life in the intensive care unit: a qualitative study of nurses’ views. Ann Intensive Care. 5 de febrero de 2021; [citado 29 de septiembre de 2021]; 11(1):23. doi: https://doi.org/10.1186/s13613-021-00802-y
González-Rincón M, Díaz de Herrera-Marchal P, Martínez-Martín ML. Rol de la enfermera en el cuidado al final de la vida del paciente crítico. Enferm Intensiva [Internet]. abril de 2019 [citado 29 de septiembre de 2021];30(2):78-91. doi: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2018.02.001
Ospina-Garzón HP, Henao-Castaño AM, Rivera-Romero N, Ospina-Garzón HP, Henao-Castaño AM, Rivera-Romero N. Significado de brindar cuidado al paciente crítico al final de la vida en Unidad de Cuidados Intensivos. Index Enferm [Internet]. junio de 2019 [citado 3 de octubre de 2021];28(1-2):42-5. Disponible en: https://bit.ly/3wSdGm9
Cilla Intxaurraga A, Martínez Martín ML. Competencia de la enfermera en el proceso de adecuación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos. Med Paliativa [Internet]. julio de 2018 [citado 22 de febrero de 2022];25(3):195-202. doi: https://doi.org/10.1016/j.medipa.2016.10.003
Velarde García J, Pulido-Mendoza R, Moro-Tejedor MN, Cachón-Pérez J, Palacios-Ceña D. Nursing and End-of-Life Care in the Intensive Care Unit. J Hosp Palliat Nurs. 1 de abril de 2016; [citado 29 de septiembre de 2021]; 18:115-23. doi: https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000217
The nurse’s role in palliative care: A qualitative meta‐synthesis - Sekse - 2018 - Journal of Clinical Nursing - Wiley Online Library [Internet]. [citado 20 de noviembre de 2021]. doi: https://doi.org/10.1111/jocn.13912
Noome M, Beneken genaamd Kolmer DM, van Leeuwen E, Dijkstra BM, Vloet LCM. The nursing role during end-of-life care in the intensive care unit related to the interaction between patient, family and professional: an integrative review. Scand J Caring Sci [Internet]. 2016 [citado 20 de noviembre de 2021];30(4):645-61. doi: https://doi.org/10.1111/scs.12315
Salgado Lévano AC. Investigación cualitativa: diseños, evaluación del rigor metodológico y retos. Liberabit [Internet]. 2007 [citado 15 de marzo de 2022];13(13):71-8. Disponible en: https://bit.ly/3wPwIcV
Benavides MO, Gómez-Restrepo C. Métodos en investigación cualitativa: triangulación. Rev Colomb Psiquiatr. 2005; [citado 15 de marzo de 2022]; (1):7. Disponible en: https://bit.ly/3wMQxS6
Dominguez RGS, Freire ASV, Lima CF da M, Campos NAS. Cuidados paliativos: desafios para o ensino na percepção de acadêmicos de enfermagem e medicina. Rev Baiana Enfermagem [Internet]. 20 de enero de 2021 [citado 22 de noviembre de 2021];35. doi: https://doi.org/10.18471/rbe.v35.38750
Cilla Intxaurraga A, Martínez Martín ML. Competencia de la enfermera en el proceso de adecuación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos. Med Paliativa [Internet]. 1 de julio de 2018 [citado 29 de marzo de 2022];25(3):195-202. doi: https://doi.org/10.1016/j.medipa.2016.10.003
Rubio Sanchiz O, Ventura Pascual L, Rubio Sanchiz O, Ventura Pascual L. Limitación de soporte vital. Cuidados paliativos y final de vida en UCI. Rev Bioét Derecho [Internet]. 2020 [citado 30 de septiembre de 2021];(48):81-93. Disponible en: https://bit.ly/3PLF9yv