HIPOTERMIA TERAPÉUTICA: PARA LA MEJORA DE LA SUPERVIVENCIA Y ESTADO NEUROLÓGICO EN PACIENTES POS PARO CARDIACO
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción. El paro cardiaco es una entidad repentina que desencadena la muerte del paciente o en su defecto consecuencias funcionales a nivel neurológico de forma irreversible. La hipotermia terapéutica es una intervención que ha sido estudiada a lo largo de los años como adyuvante del manejo del síndrome posparo para favorecer y preservar el estado neurológico. Objetivo. El presente artículo tiene como objetivo recabar evidencia sobre la intervención hipotermia terapéutica para la mejora de la supervivencia y preservación neurológica en pacientes posparo. Metodología. Revisión sistemática, a través del lenguaje documental del DeCS y MeSH, consultando las bases de datos: PUBMED, Epistemonikos, COCHRANE, ELSEVIER, Google Académico; el estudio está basado en la guía PRISMA. Discusión. El manejo de la temperatura es una práctica sugerida como intervención en el síndrome posparo un reciente ensayo clínico apoya que la hipotermia terapéutica tiene efectos similares a la no aplicación de la misma y enfatiza el manejo de la temperatura normal. Conclusión. De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura no se evidencia una respuesta contundente que demuestre que la hipotermia terapéutica mejore la supervivencia y estado neurológico de manera ideal y que es suficiente el control de la temperatura entre 36-37°C para evitar los efectos relacionados con la respuesta inflamatoria resultado del paro cardiaco.
Descargas
Detalles del artículo
Citas
(1) American Heart Association [Internet]. Heart Attack and Sudden Cardiac Arrest Differences. Disponible en: https://bit.ly/3cfWihm
(2) American Heart Association [Internet]. Soporte vital cardiovascular avanzado. Edición en Español. Estados Unidos; 2016. p. 15-23. Disponible en: https://bit.ly/3dYRYY2
(3) Polderman KH. Mechanisms of action, physiological effects, and complications of hypothermia. Crit Care Med [Internet] 2009; 37 (7-Suppl): S186-202. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3181aa5241.
(4) Barroso A, Cruz M, Fernández V. Cuidados de enfermería en la hipotermia terapéutica tras parada cardiaca. Revista portales médicos [Internet] 2016. Disponible en: https://bit.ly/30unuql
(5) Sundae K. Hipotermia terapéutica en la parada cardiaca. Rev Esp Cardiol. [Internet] 2013; 66 (5): 346–349. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2012.10.005
(6) Secretaría de Salud. Reanimación cardiopulmonar en adultos - Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2017. Disponible en:
(7) Gutiérrez P, Hernández R. Utilidad y eficacia de la hipotermia inducida en la resucitación cardiopulmonar: revisión bibliográfica. NUEVO HOSP [Internet] 2021; 17 (3): 18 – 30. Disponible en: https://bit.ly/3Ontbuc
(8) Hutton B, Catalá-López, F, Moher D. La extensión de la declaración PRISMA para revisiones sistemáticas que incorporan metaanálisis en red: PRISMA-NMA. Medicina crítica. [Internet] 2016; 147 (6): 262-266. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.02.025
(9) DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud [Internet]. Bvsalud.org. Disponible en:
(10) Scottish Intercollegiate Guidelines Network [Internet]. SIGN 50 A guideline developer’s handbook Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2008. Disponible en:
(11) Ministro de Sanidad, servicios sociales e igualdad. Guía para elaboración de recomendaciones y criterios de uso adecuado de tecnologías sanitarias. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. Sevilla: España; 2017. Disponible en: https://bit.ly/3Pb73Cr
(12) Fichas de Lectura Crítica [Internet]. Disponible en: https://bit.ly/3KRdARJ
(13) Solís DA, Meza JM, Peña CA, Carrillo R. Hipotermia terapéutica controlada. Experiencia en un Hospital de Tercer Nivel. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.). [Internet] 2018; 32 (5): 273-276. Disponible en: https://bit.ly/30AjaWt
(14) Gasca-López G, Arellano-Ramírez A, Pinto-Almazán R, Galindo-Oseuera E, Durán-Santana L. Experiencia de la hipotermia terapéutica en una unidad de cuidados intensivos. Hosp Med Clin Manag. [Internet] 2018; 11: 178-85. Disponible en: https://bit.ly/3zTieLO
(15) Guillen-García G, Pérez-Saad H. Hipotermia como alternativa terapéutica. Revista 16 de Abril. [Internet] 2017; 56 (264): 64-72. Disponible en: https://bit.ly/3JXSbEW
(16) Colbourne F, Grooms SY, Zukin RS, Buchan AM, Bennet MVL. Hypothermia rescues hippocampal CA1 neurons and attenuates down-regulation of the AMPA receptor GluR2 subunit after forebrain ischemia. PNAS. [Internet] 2003; 100 (5): 2906-2910. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2628027100
(17) Centelles E. Martínez S. Caso clínico. Plan de cuidados de enfermería en paciente sometido a hipotermia terapéutica posparada cardiorrespiratoria. Enferm Cardiol. [Internet] 2019; 76 (29): 74-82. Disponible en: https://bit.ly/3NTIday
(18) Paradinas L. Conocimiento enfermero sobre hipotermia inducida tras parada cardiorrespiratoria: revisión bibliográfica. Enfermería Intensiva. [Internet] 2012; 23 (1). DOI: 10.1016/j.enfi.2011.12.003
(19) Gao Y, Hui KL, WangYJ, Wu L, DuanML, Xu JG, Li DX. Efficacy of Mild Hypothermia for the Treatment of Patients with Cardiac Arrest. Chin Med J [Internet] 2015; 128 (11): 1536‑42. DOI: 10.4103/0366-6999.157691
(20) Yu T, Longhini F, RongrongWu, Yao W, Lu W, Jin. X. The role of the induction of mild hypothermia in adult patient outcomes after cardiac arrest: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. J Int Med Res [Internet]. 2015; 43 (4): 471–482. DOI: 10.1177/0300060515576010.
(21) Arrich J, Holzer M, Havel C, Müllner M, Herkner H. Hypothermia for neuroprotection in adults after cardiopulmonary resuscitation. Cochrane Database Syst Rev. [Internet] 2012; 12 (9): CD004128. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.cd004128.pub3
(22) Caballero A, Cárdenas H, González Y, González O, Garzón H, Reinoso W. Hipotermia terapéutica en el paro cardiorrespiratorio recuperado. CorSalud. [Internet] 2017; 9 (4). Disponible en:
(23) Schenone AL, Cohen A, Patarroyo G, Harper L, Wang X, Shishehbor MH, et. al. Duggal Abhijit Therapeutic hypothermia after cardiac arrest: A systematic review/meta-analysis exploring the impact of expanded criteria and targeted temperature. Resucitation. [Internet] 2016; 108: 102-110. Disponible en:
(24) Mahmoud A, Elgendy IY, Bavry AA. Use of Targeted Temperature Management After Out-of-hospital Cardiac Arrest: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The American Journal of Medicine. [Internet] 2016; 129 (5): 522-527. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2015.11.004
(25) Patel JK, Parikh PB. Association between therapeutic hypothermia and long-term quality of life in survivors of cardiac arrest: A systematic review. Resuscitation. [Internet] 2016; 103: 54-59. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.03.024.
(26) Dankiewicz J, Cronberg T, Lilja G, Jakobsen JC, Levin H, Ullén S, et. al. Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. [Internet] 2021; 384:2283-94. DOI: 10.1056/NEJMoa2100591
(27) Corral E, Fernández F, López E, Martín JC, Montejo JC, Martín R, et. al. La aplicación de hipotermia moderada tras la reanimación cardiaca iniciada en el medio extrahospitalario puede incrementar la supervivencia sin deterioro neurológico. Estudios y controles. Emergencias (St. Vicenç dels Horts) [Internet]. 2012; 24 (1): 7-12. Disponible en: https://bit.ly/3cmidan
(28) Miñambres E, Holanda MS, Domínguez MJ, Rodríguez JC. Hipotermia terapéutica en pacientes neurocríticos. Medicina intensiva [Internet] 2008; 32 (5): 227-335 DOI: 10.1016/S0210-5691(08)70945-