Eficiencia del sistema de triaje en un servicio de emergencia hospitalario

Contenido principal del artículo

Elizabeth Flores-González
Paula Espinoza-Charrier
Carolina González-Trujillo
Stephanie Hernández-Rivas
Rene Mauricio Barría-Pailaquilen

Resumen

Introducción: La seguridad de la atención en unidades de emergencia está directamente relacionada con la clasificación de triaje, siendo la estratificación de pacientes por el grado de urgencia un índice de calidad. Objetivo: Determinar la eficiencia del sistema de triaje en una unidad de emergencia de un hospital público del sur de Chile. Metodología: Estudio transversal descriptivo en una muestra aleatoria representativa de 377 registros obtenidos de 69613 usuarios mayores de 15 años que consultaron en 2015 en un hospital público chileno. Se estudió la categorización de gravedad, tiempos de espera, destino del paciente, registro de antecedentes mórbidos, alergias y riesgo de caídas. Se analizaron distribuciones de frecuencias, mediana y rango intercuartíl [RIC]. La eficiencia del sistema triaje se basó en el cumplimiento de criterios de calidad establecidos. Resultados: El 40,8% de usuarios fueron categorizados C3 y 50% de usuarios C1 y C2 fueron atendidos dentro del tiempo estipulado. El tiempo de espera menor a 15 minutos para categorización tuvo un cumplimiento de 78,5%, bajo el umbral óptimo. El tiempo mediano para realizar electrocardiograma en pacientes C2 y C3 fue 5 [RIC=4-19] y 15 minutos [RIC=10-218], respectivamente. Usuarios C1 fueron hospitalizados en servicio de paciente crítico y la mitad de los C2 derivados al domicilio. Conclusión: Retraso en el tiempo de atención de usuarios con riesgo vital y categorización con mayor riesgo del real, provoca demora en atención y saturación de unidades de emergencia hospitalarias, ocasionando déficit en la eficiencia del sistema de triaje y la calidad de la atención.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
Flores-González, E., Espinoza-Charrier, P., González-Trujillo, C., Hernández-Rivas, S., & Barría-Pailaquilen, R. M. (2020). Eficiencia del sistema de triaje en un servicio de emergencia hospitalario. Revista CuidArte, 9(18). https://doi.org/10.22201/fesi.23958979e.2020.9.18.76671

Citas en Dimensions Service

Biografía del autor/a

Elizabeth Flores-González, Instituto de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.

Magíster en Enfermería. Profesora Instructora, Instituto de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.

Paula Espinoza-Charrier, Departamento de Poblaciones, SEREMI de Salud Los Lagos, Osorno, Chile.

Licenciada en Enfermería. Unidad de Epidemiología, Departamento de Poblaciones, SEREMI de Salud Los Lagos, Osorno, Chile.

Carolina González-Trujillo, Servicio de Medicina, Hospital de Ancud, Chile.

Licenciada en Enfermería. Servicio de Medicina, Hospital de Ancud, Chile.

Stephanie Hernández-Rivas, Unidad de Emergencia Pediátrica, Hospital Base San José, Osorno, Chile.

Licenciada en Enfermería. Unidad de Emergencia Pediátrica, Hospital Base San José, Osorno, Chile.

Rene Mauricio Barría-Pailaquilen, Instituto de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.

Doctor en Salud Pública. Profesor Asociado, Instituto de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.

Citas

(1). Neves M, Novelli G, Pergola A, Silva R, Boaventura E, Muglia I. Protocolo de evaluación y clasificación de riesgo de pacientes en unidad de emergencia. Rev Latino-Am Enfermagem 2014; 22: 218-225.

(2). Calero - Mercado N. Comparativa de los modelos de triaje existentes. CiberRevista SEEUE [Internet] 2018 [Consultado 21 marzo 2019]; 59. Disponible en: https://bit.ly/2RSHkEg

(3). Acuña DE, Lara B, Basaure C, Navea O, Kripper C, Saldías F. Estratificación de riesgo (triage) en el servicio de urgencia. Rev Chil Med Intensiva 2015; 30(2): 79-86.

(4). García A, Nieto E, Ardura D. La función de la enfermera en el proceso de triaje. Ocronos [Internet] 2019 [Consultado 18 abril 2020]; 2(6). Disponible en: https://bit.ly/2XTe0kz

(5). Olvera- Arreola S, Cadena- Estrada JC. El triaje hospitalario. Rev Mex Enferm Cardiol [Internet] 2011 [Consultado 20 septiembre 2018]; 19(3): 119-121. Disponible en: https://bit.ly/3czP6ux

(6). Viñuales I, Monzón-Fernández A, Viñuales M, SanclementeT. Evaluación del triaje realizado por enfermeras en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario «Lozano Blesa» (Zaragoza). Enferm Clin. [Internet] 2018 [Consultado 18 abril 2020]; 28(6): 382-386. https://doi:10.1016/j.enfcli.2017.11.004

(7). OPS. Manual para la implementación de un sistema de triaje para los cuartos de urgencias. Washington, DC.: OPS, 2011. [Internet] [Consultado 17 noviembre 2017]. Disponible en: https://bit.ly/2XY4UDv

(8). Monclús E, Ugarte A, Gabara C, Ladino A, Padrosa J, Ortega M. Comparación del indicador Quick SOFA respecto a los niveles asignados por el Modelo Andorrano de Triaje en la clasificación de los pacientes que acuden a un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel. Emergencias [Internet] 2018 [Consultado 17 abril 2020]; 30: 400-404. Disponible en: https://bit.ly/2VOBp42

(9). Montoro B, Garrido J, Millán M, Cadaval M, Arriaza M, Expósito M. Clasificación avanzada: Mejora de calidad y nueva competencia. CiberRevista SEEUE [Internet] 2013 [Consultado 17 agosto 2017]. 31. Disponible en: https://bit.ly/2yxYOyF

(10). García M. Estudio del Triaje en un servicio de Urgencias Hospitalario. Rev Enferm C y L. [Internet] 2013[Consultado 16 noviembre 2017]; 5(1): 42-49. Disponible en: https://bit.ly/2Vr0WSa

(11). Ortells Abuye N, Paguina Marcos M. Indicadores de calidad y seguridad del paciente en la enfermería de urgencias: un valor seguro. Enferm glob. [Internet] 2012 [Consultado 15 noviembre 2019]; 11(26): 184-190. https://dx.doi.org/10.4321/S1695-61412012000200012

(12). Ministerio de Salud. Guía clínica infarto agudo del miocardio con supra-desnivel del segmento ST. Santiago: MINSAL [Internet] 2010 [Consultado 20 septiembre 2016]. Disponible en: https://bit.ly/3apPTwG

(13). Goldstein LN, Morrow LM, Sallie TA, Gathoo K, Alli K, Mothopeng TMM, Samodien F. The accuracy of nurse performance of the triage process in a tertiary hospital emergency department in Gauteng province, South Africa. S Afr Med J [Internet]. 2017 [Consultado 21 marzo 2019]; 107(3): 243-247. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2017.v107i3.11118

(14). Fontova –Almatóa A, Juvinyà-Canal D, Suner-Soler R. Influencia del tiempo de espera en la satisfacción de pacientes y acompañantes. Rev Calidad Asistencial [Internet] 2015 [Consultado 21 marzo]; 30(1): 10-16. https://doi.org/10.1016/j.cali.2014.12.009

(15). Ministerio de Salud. Guía de Planificación y Diseño de Unidades de Emergencia Hospitalaria; 1997. Primera Edición. Santiago, Chile: Editora y Empresas MAVAL Ltda; 1997. 145-160.

(16). Ministerio de Salud. Manual de acreditación de prestadores institucionales, establecimiento de atención cerrada. [Internet] 2009 [Consultado 20 septiembre 2016]. Disponible en: https://bit.ly/3eG5lbd

(17). Navarro R, López L, Brau J, Carrasco M, Pastor P, Masiá V. Estudio del tiempo de demora asistencial en urgencias hospitalarias: Estudio multicéntrico en los servicios de urgencias hospitalarias de la comunidad Valenciana. Emergencias [Internet] 2005 [Consultado 17 abril 2020]; 17(5): 209-214. Disponible en: https://bit.ly/2VmNAGg

(18). Gómez-Jiménez F, Martín-Castro C. Indicadores de calidad en el “triaje” telefónico de urgencias y emergencias. Rev Calidad Asistencial [Internet] 2006 [Consultado 17 abril 2020]; 21(4): 220. https://doi.org/10.1016/S1134-282X(06)70784-9

(19). Aloyce R, Leshabari S, Brysiewicz P. Assessment of knowledge and skills of triage amongst nurses working in the emergency centres in Dar es Salaam, Tanzania. Afr J Emerg Med. [Internet] 2014 [Consultado 17 abril 2020]; 4(1): 14-18. https://doi.org/10.1016/j.afjem.2013.04.009

(20). Vásquez-Alva R, Luna-Muñoz C, Ramos-Garay C. El triage hospitalario en los servicios de emergencia. Rev Fac Med Hum. [Internet] 2019 [Consultado 17 abril 2020]; 19(1): 90-100. https://doi.org/10.25176/RFMH.v19.n1.1797