Detección de polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en el adulto mayor en una unidad de medicina familiar

Resumen

Objetivos: determinar la presencia de polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores en una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio transversal. Se analizaron 180 expedientes clínicos seleccionados mediante muestreo aleatorio sistemático; los criterios de inclusión: pacientes mayores de 65 años, de ambos sexos, con diagnóstico de enfermedades crónicas, adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 24 de Ciudad Mante, Tamaulipas, México, que acudieron a citas mensuales de agosto de 2016 a julio de 2017; se utilizaron los criterios stopp/start para evaluar la pertinencia de prescripción u omisión de medicamentos en adultos mayores con base en la nota médica; se recabaron datos sociodemográficos y se realizó estadística descriptiva para el análisis de las variables de estudio. Resultados: se evaluaron 180 expedientes, 123 mujeres (68%) y 58 hombres (32%); edad promedio, 69.4 años. Se detectó polifarmacia en 161 de ellos (89%), promedio de cuatro a seis fármacos por consulta en 94 pacientes (52%). Los criterios stopp se incumplen en 160 de los expedientes evaluados (89%), en 108 expedientes (68.7%) los pacientes recibían al menos un medicamento inapropiado, los medicamentos que actúan en el sistema músculo esquelético como antiinflamatorios no esteroideos (aines), son los mayormente prescritos. De acuerdo con los criterios start existió apego en 132 expedientes (73%), los fármacos del sistema endocrino fueron los más prescritos. Conclusiones: se detectó la existencia de polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en el adulto mayor en más de la mitad de los expedientes evaluados. Los criterios stopp/start son subutilizados, ambos criterios son una herramienta aplicable en la consulta del médico familiar y permiten mediante su aplicación evitar el riesgo de efectos adversos o complicaciones asociadas al mal uso de medicamentos.