Neuralgia del trigémino: reporte de caso clínico y manejo de primer contacto en odontología

Resumen

Introducción: la neuralgia del trigémino se caracteriza por ser un dolor paroxístico, que afecta al quinto par craneal, el cual presenta 3 ramas con fibras sensitivas y motoras. Su prevalencia en la población es baja, pero se estima que afecta más a mujeres que a hombres. El diagnóstico tiene que ser clínico realizando una historia clínica muy detallada y un examen físico preciso. Sus tratamientos iniciales y de seguimiento en su mayoría son paliativos, siendo los farmacológicos la línea de primera elección hasta las intervenciones quirúrgicas. Objetivo: crear conocimiento en el odontólogo sobre el diagnóstico inicial, aspectos clínicos, tratamiento y manejo de un paciente con síntomas de una neuralgia trigeminal y que reconozca el rol importante que cumple al ser el primer contacto médico con el paciente. Caso clínico: paciente masculino de 64 años de edad, quien acudió por motivo de urgencia refiriendo dolor en hemiarcada superior derecha por extracción de tercer molar, con antecedentes crónico-degenerativos de hipertensión arterial sistémica. No se observa lesión aparente a la exploración intraoral y tampoco en radiografía. Después de realizarse tomografía de cráneo y confirmar el diagnóstico por especialista se decidió continuar con tratamiento farmacológico. Conclusión: la neuralgia del trigémino es una enfermedad poco común y diagnosticada generalmente como odontalgia por su cercanía con las estructuras dentales, por lo que el odontólogo ocasionalmente realiza tratamientos innecesarios e irreparables. Es muy importante una correcta valoración y su conocimiento del tema para un manejo inicial y evitar mala praxis.