Distracción vertical caudal de transplante de peroné para reconstrucción de defecto mandibular a consecuencia de herida por proyectil de arma de fuego y rehabilitación con implantes osteointegrados

Abstract

Se presentan los resultados estéticos y funcionales satisfactorios obtenidos en la corrección de una asimetría facial en un paciente reconstruido con injerto de peroné, a causa de herida por proyectil de arma de fuego, así como la rehabilitación del aparato estomatognático mediante la colocación de implantes ósteointegrados.       El procedimiento se realizo en cuatro fases quirúrgicas. Posterior a un  diagnóstico clínico, imagenológico y apoyado con estudios estereolitográficos. En la primera fase se realiza distracción osteogénica en la región mentoniana en sentido caudal, posteriormente en una segunda fase se lleva a cabo distracción osteogénica en región de cuerpo mandibular en sentido caudal de forma bilateral, en una tercer fase quirúrgica la reconstrucción de labio inferior y en una fase quirúrgica final, la colocación de implantes osteointegrados. Gracias al análisis cuidadoso del caso y a los recursos diagnósticos que pudimos tener a nuestro alcance, se pudo planear la secuencia del tratamiento quirúrgico, logrando ser mejorada la forma, la dimensión anatómica de la región mandibular, corrección de las cicatrices de tejidos blandos, debido a secuelas de reconstrucción mandibular y para finalizar con el rehabilitación de la función masticatoria, mediante la rehabilitación con una prótesis implanto soportada.