Índice de pronóstico multidimensional como predictor de síndrome coronario agudo en adultos mayores hipertensos

Resumen

Objetivo: analizar la efectividad del índice de pronóstico multidimensional, derivado de la evaluación geriátrica integral, para predecir la aparición de síndrome coronario agudo en personas mayores de 60 años durante los seis meses posteriores al primer diagnóstico de hipertensión arterial esencial. Métodos: estudio longitudinal analítico realizado en la Unidad de Medicina Familiar No. 04 “Niños Héroes” entre noviembre de 2024 y abril de 2025. Se incluyeron 217 personas mayores de 60 años con diagnóstico inicial de hipertensión arterial esencial. El muestreo fue no probabilístico consecutivo. Se aplicó el índice de pronóstico multidimensional considerando red social y polifarmacia. Se dio seguimiento clínico para identificar síndrome coronario agudo. El análisis estadístico incluyó curva ROC para evaluar capacidad predictiva, con nivel de significancia p<0.05. Resultados: se evaluaron 217 participantes (100 hombres, 117 mujeres), con edad media de 69.5 años. 46.5% presentó diabetes mellitus y 33.6% dislipidemia. Se documentaron seis casos de síndrome coronario agudo, cuatro con elevación del segmento ST. Estos ocurrieron principalmente en el grupo con índice de pronóstico multidimensional alto. Sin embargo, la curva roc mostró un área bajo la curva de 0.44, sensibilidad de 88% y especificidad de 0%. Conclusión: aunque el índice de pronóstico multidimensional se asoció a mayor frecuencia de síndrome coronario agudo en puntuaciones altas, su baja capacidad discriminativa (AUC 0.44) limita su utilidad como herramienta predictiva en esta población.