Evaluación de eficacia del conteo de carbohidratos sobre el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

Objetivo: evaluar la eficacia del conteo de carbohidratos para el control glucémico de los pacientes con diabetes tipo 2. Métodos: estudio cuasiexperimental de un solo grupo, realizado en pacientes con diabetes tipo 2 mayores de 20 años de la Unidad de Medicina Familiar No. 28 “Gabriel Mancera”, Ciudad de México, durante el periodo de noviembre de 2023 a marzo de 2025. El tamaño de la muestra se calculó con la fórmula para diferencia de medias. Se incluyeron 80 pacientes seleccionados mediante muestreo aleatorizado. Resultados: se incluyeron 80 pacientes, 25 hombres y 55 mujeres, la edad promedio fue 62 años; al inicio 70% de pacientes estaba descontrolado, sin diferencias en control glucémico usando insulina. Posterior a tres meses, se evaluó el cambio en parámetros antropométricos y bioquímicos, mostrando reducción significativa en HbA1C (7.5 a 7.4%, p= 0.001), triglicéridos (169.5 a 155.5 mg/dL, p= 0.002). En las mujeres disminuyó la HbA1c (7.5 a 7.2%, p= 0.005) y el colesterol total (196.9 a 183.9 mg/dL, p= 0.035). El número de pacientes con HbA1c <7% pasó de 23 a 29, sin significancia estadística (p= 0.313). Conclusión: la diabetes tipo 2 es un gran reto para la atención integral en primer nivel de atención, la educación en diabetes logra un impacto en control metabólico; contar carbohidratos es una herramienta que muestra utilidad como complemento al tratamiento integral para reducir la hemoglobina glucosilada.