Causas de choque hipovolémico en el paciente geriátrico y su mortalidad en urgencias

Resumen

Objetivo: determinar las principales causas de choque hipovolémico y su relación con la mortalidad en pacientes geriátricos. Métodos: estudio transversal descriptivo. La población incluyó pacientes a partir de 60 años ingresados al servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 2-A Troncoso. Se recopilaron datos históricos de expedientes clínicos electrónicos del periodo marzo 2022 a marzo 2024. El muestreo fue no probabilístico y el tamaño de la muestra se calculó mediante la fórmula para proporciones en una población específica. Se utilizó un instrumento diseñado específicamente para obtener información de datos clínicos, demográficos, antecedentes médicos, resultados de laboratorio, tratamientos administrados y desenlaces clínicos. Resultados: se analizaron 73 expedientes. La media de edad de los participantes fue de 77±10 años, la mayor frecuencia correspondió a pacientes entre 70 y 80 años; 71.2% fue mujer. 75.3% de los casos de choque hipovolémico fue causado por algún tipo de hemorragia y 24.7% por deshidratación. La mortalidad de un choque hipovolémico por hemorragia fue 15.1% y por deshidratación de 2.7%. La hemorragia fue el principal mecanismo de hipovolemia aguda, especialmente en contextos de trauma, sangrado digestivo y complicaciones quirúrgicas. Conclusión: en la población mayor de 60 años, las causas de choque hipovolémico predominaron en el sexo femenino, el tipo de choque hemorrágico fue el más frecuente. Los pacientes con enfermedades crónico degenerativas como hipertensión arterial sistémica presentaron más complicaciones, lo que subraya la necesidad de priorizar protocolos de manejo rápido de la pérdida sanguínea en esta población.