Factores de riesgo identificados en fuga de anastomosis en pacientes sometidos a restitución del tránsito intestinal

Resumen

Objetivo: identificar los factores de riesgo presentes en fuga anastomótica en pacientes sometidos a restitución del tránsito intestinal. Métodos: estudio transversal analítico. Se revisaron expedientes clínicos de pacientes intervenidos con restitución del tránsito intestinal mediante anastomosis, en el periodo 2022- 2025 en el Hospital General de Zona 2-A Francisco del Paso y Troncoso. Se conformaron dos grupos: con y sin fuga anastomótica. Resultados: se incluyeron 137 pacientes, 59% fue paciente femenino (n= 81) y 41% paciente masculino (n= 56), con una media de edad de 57.3 años (rango 18-90 años). La incidencia global de fuga de anastomosis fue de 27%. En las pacientes femeninas se presentaron 18 casos (tasa de fuga de 22.2%) y en los pacientes masculinos 19 (tasa 33.9%). Respecto al tipo de procedimiento, 53% (n= 72) se realizó en contexto urgencia y 47% (n= 65) de forma programada. La incidencia de fuga fue ligeramente menor en procedimientos programados (26%) en comparación con los de emergencia (28%). El análisis bivariado mostró asociación significativa entre fuga anastomótica y edad (p<0.05), con media de 59.7 años en el grupo con fuga (n= 37) frente a 56.5 años en el grupo sin fuga (n= 100). También resultaron estadísticamente significativos: uso de aminas vasoactivas (p= 0.002), tabaquismo (p= 0.04), niveles de hemoglobina (p= 0.04) y niveles de albúmina sérica (p= 0.01). Como factores independientes, se confirmaron el uso de aminas vasoactivas durante el procedimiento (or 5.25, p= 0.022) y el tabaquismo (or 3.45, p= 0.008). Conclusión: los hallazgos refuerzan la relevancia clínica de conocer el estado hemodinámico de los pacientes, así como la importancia de saber sobre los hábitos y toxicomanías, con el fin de poder realizar procedimientos seguros y con mejores resultados.